Docentes: Lic. Ariel Minici, Lic. Carmela Rivadeneira y Lic. José Dahab

Programa Analítico del Curso

Las principales teorías e hipótesis sobre la ansiedad que han nutrido al modelo cognitivo conductual han sido plasmadas en una ficha de estudio por los docentes del curso. La misma se referencia a continuación, al igual que la bibliografía general sobre el tema. Dicha literatura abrirá un marco conceptual previo facilitador del entendimiento de las clases específicas sobre los distintos trastornos de ansiedad.

- Minici, A., Dahab, J. y Rivadeneira, C. (2006) “Aproximaciones teóricas al fenómeno de la ansiedad”, ficha de estudio del C.E.T.E.C.I.C., Buenos Aires.
- Carpintero, H. (2000) “Notas históricas sobre la ansiedad”. Ansiedad y Estrés vol. 6 (1)
- Vila Castellar, J. (1996) “Introducción a la psicofisiología clínica”. Pirámide. Madrid. Cap. 13: Psicofisiología de la ansiedad, Págs. 170-177.
- Mesa Cid, P. (1999) “Fundamentos de psicopatología general”. Pirámide. Madrid. Cap. 7, acápite 7.2: La ansiedad patológica, Págs. 190-193.
- Sandín, B. y Chorot, P.: “Concepto y categorización de los trastornos de ansiedad”, en Belloch, A., Sandín, B. y Ramos, F.: (1995) “Manual de Psicopatología”, vol. 1, McGraw-Hill / Interamericana de España, Madrid.
- Sandín, B.: “Teorías sobre los trastornos de ansiedad”, en Belloch, A., Sandín, B. y Ramos, F.: (1995) ob. cit.
- Asociación Psiquiátrica Americana (1994) “Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM–IV)” Washington D.C.: A.P.A. Cap. Trastornos de ansiedad.

1. Trastorno obsesivo-compulsivo: conceptualización y diagnóstico

° Conceptualización general. obsesiones y compulsiones. Diagnostico DSM-IV TR.

° Condicionamiento respondiente.

> T.O.C. y teorías de la personalidad.

° Condicionamiento operante de compulsiones, rituales y conducta supersticiosa.

° Teoría bifactorial.

° Modelos cognitivos del T.O.C.

> El papel de las expectativas en obsesiones.

> Modelo cognitivo de Salkovkis.

> El papel de la metacognición.

> Estilos cognitivos: los trabajos de Reed.

Bibliografía:

- Tallis, F. (1999) “Trastorno Obsesivo Compulsivo. Una perspectiva Cognitiva y Neuropsicológica”, Desclée de Brouwer, Bilbao. Cap. 1: Fenomenología: Características fundamentales, Cap. 2 Fenomenología: rasgos y trastornos del estado de ánimo, Cap. 3 Historia, Cap. 4 Diagnóstico y diagnóstico diferencial y Cap. 5 Epidemiología, demografía y características clínicas.

- Navarro, J. y Puigcerver, A. (2000) “Bases biológicas del trastorno obsesivo-compulsivo”, en Navarro, J. (2000) “Bases biológicas de las patologías”, Ediciones Pirámide, Madrid.

- Jakes, I. (2001) “Enfoques teóricos del trastorno obsesivo-compulsivo”, Desclée de Brower, Bilbao. Prólogo: Síntesis de los enfoques teóricos del trastorno obsesivo-compulsivo, Cap. 1: Historia natural y definición del T.O.C., Cap. 2: Explicaciones conductuales / de aprendizaje del T.O.C., Cap. 3: Explicaciones del T.O.C. basadas en teorías de la personalidad derivadas del trabajo de Pavlov y Cap. 6: Enfoques del estilo cognitivo / de déficit del T.O.C.

- Navarro, R.: (1996) “Aspectos Conductuales Cognitivas del trastorno obsesivo-compulsivo”, en Aprendizaje y Comportamiento, vol. 11:1-2, A.L.A.M.O.C., Lima.

2. Evaluación del trastorno obsesivo-compulsivo

° La entrevista conductual.

° Autorregistros, diferentes modelos.

° Informes de Terceros.

° Observación directa y pruebas conductuales.

° Análisis topográfico del T.O.C.

> Medidas psicofisiológicas e indicadores biológicos.

> Los tres niveles de conducta: Motor, cognitivo y fisiológico.

> Evaluación de las obsesiones y las compulsiones.

> La escala Yale –Brown (Y-BOCS).

> Obsesiones y compulsiones encubiertas.

Bibliografía:

- De Silva, P. y Rachman, S.: (1995). “Trastorno Obsesivo Compulsivo. Los hechos”, Desclée de Brower S.A., Bilbao. Cap. 8: Diagnóstico y evaluación.

- Fernández-Ballesteros, R. y Carrobles, J. (1994) “Evaluación conductual. Metodología y aplicaciones.”, Pirámide, Madrid. Cap. 15: Evaluación de las conductas obsesivas.

- Goodman, W. y Col.: (1989). “Escala de Trastornos Obsesivos Compulsivos Yale- Brown (Y-BOCS)”, Departament of Psychiatry, Brown University School of Medicine.

- Vázquez, C. y Muñoz, M. (¿?) “Entrevista diagnóstica en salud mental: adultos”. Editorial Síntesis. Madrid. Págs. 112-116.

3. Evaluación del trastorno obsesivo-compulsivo

° Análisis funcional.

> Antecedentes y consecuencias de las obsesiones y compulsiones.

> Frecuencia, intensidad y duración de las obsesiones y las compulsiones.

> Latencia entre la obsesión y la compulsión.

> Grado de interferencia de las conductas problemas sobre hábitos adaptativos.

° Predictores de eficacia de la intervención clínica.

° Modelado de entrevista de evaluación realizado por los docentes.

° Ejercicio práctico: los alumnos construirán un análisis funcional sobre la base de una viñeta clínica proporcionada por los docentes.

Bibliografía:

- Foa, E. B. y Wilson, R. (1991) “Venza sus obsesiones”, Ediciones Robinbook, Barcelona. Cap. 1: ¿Tiene usted obsesiones y compulsiones”.

- Shapiro, L. y Steketee, G. (1995) “Trastorno obsesivo-compulsivo”, en Caballo, V. y col. (1995) “Manual de psicopatología y trastornos psiquiátricos”, Vol. 1: Fundamentos conceptuales; trastornos por ansiedad, afectivos y psicóticos, Siglo XXI, Madrid.

4. Tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo: procedimientos predominantemente conductuales

° El contrato conductual: conciencia de enfermedad y alianza terapéutica.

° Psicoeducación: herramienta de motivación para el cambio.

° Exposición y prevención de la respuesta: diversas variantes.

° Tratamiento de las compulsiones encubiertas: rumiaciones.

° Detención y bloqueo del pensamiento.

° Modelado de aplicación de técnicas realizado por los docentes.

Bibliografía:

- Vallejo Pareja, A. (2003) “Guía de tratamientos psicológicos eficaces para el trastorno obsesivo compulsivo”, en Pérez Álvarez, M. y col. (2003) “Guía de tratamientos psicológicos eficaces”, Ediciones Pirámide, Madrid.

- Tallis, F. (1999) “Trastorno Obsesivo Compulsivo. Una perspectiva Cognitiva y Neuropsicológica”, Desclée de Brouwer, Bilbao. Cap. 18 Terapia Conductual.

- Yaryura-Tobías, J. A. y Neziroglu, F. (1997) “Trastornos obsesivos-compulsivos. Patogénesis, Diagnóstico y Tratamiento”. Harcourt Brace, Madrid. Cap. 12. Terapia cognitiva-conductual.

- Marks, I. (1986) “Tratamiento de las neurosis. Teoría y práctica de la psicoterapia conductual”, Martínez-Roca, Barcelona. Cap. 3: Psicoterapia conductual de las neurosis: trastornos fóbicos y obsesivo-compulsivos. I. Principios generales, Cap. 4: Psicoterapia conductual de las neurosis: trastornos fóbicos y obsesivo-compulsivos. II. Problemas peculiares, págs. 135-143.

- Gavino, A.: (1997) “Técnicas de terapia de conducta”, Martínez-Roca, Barcelona, Cap. 6. 2 Detención del pensamiento (págs. 120-125).

5. Tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo: procedimientos predominantemente cognitivos

° Discusión cognitiva.

> Modelo de Salkovskis.

> Revalorización del riesgo y sus consecuencias.

> Revalorización de responsabilidad y sus consecuencias.

° Metacognición:

> Psicoeducación.

> Entrenamiento atencional.

> Desafío fusión pensamiento-acción

Bibliografía:

- Tallis, F. (1999) “Trastorno Obsesivo Compulsivo. Una perspectiva Cognitiva y Neuropsicológica”, Desclée de Brouwer, Bilbao. Cap. 19: Terapia Cognitiva y Cap. 20: Terapia Cognitiva: un evaluación preliminar.

- Freeston, M. y Ladouceur, R.: (1997) “Análisis y tratamiento de las obsesiones”, en Caballo, V.: (1997) “Manual para el tratamiento cognitivo-conductual de los trastornos psicológicos”, vol. 1, Siglo XXI de España Editores S.A., Madrid.

- Muñoz-Rivas, M. y Graña, J. (2006) “Tratamiento de un caso de trastorno obsesivo-compulsivo”, en Espada Sanchez, J. y col. (2006) “Terapia Psicológica. Casos Prácticos”, Ediciones Pirámide, Madrid.

- Navarro, C.: (1991) “Técnicas conductuales y cognitivas en el tratamiento de los trastornos obsesivos-compulsivos”, en Aprendizaje y Comportamiento, vol. 9:1-2, A.L.A.M.O.C., Lima.

- Rodríguez-Naranjo, C., Gavino, A. y Rando, M.: (1996) “Variables relevantes en el tratamiento de las compulsiones obsesivas. Estudio de un caso.”, Análisis y Modificación de Conducta, vol. 22:84.

- Neziroglu, F.: (1994) “Complejidades y aspectos menos conocidos del trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados”, Cognitive and Behavioral Practice 1:133.

6. Fobia social: conceptualización y diagnóstico

° Criterios diagnósticos del DSM IV.

° Comorbilidad con otras patologías.

° Un modelo explicativo de la fobia social.

> El monitoreo hacia el propio desempeño.

> El monitoreo a las propias sensaciones fisiológicas.

> Errores de procesamiento: adivinación del pensamiento.

> Las conductas de evitación y su rol en el mantenimiento de la conducta problema.

> El rol de las habilidades sociales.

Bibliografía:

- Botella, C., Baños, R. M, Perpiñá, C. (2003). “Fobia Social”. Paidós, Madrid. Cap. 1. Qué es la fobia social, Cap. 3 Algunas explicaciones actuales sobre la fobia social y Cap. 4: Una propuesta para comprender la fobia social.

- Bados, A. (2001) “Fobia social”, Editorial Síntesis, Madrid. Cap. 1: Naturaleza de la fobia social y Cap. 2: Génesis y mantenimiento de la fobia social.

7. Evaluación de la fobia social

° Objetivos de la evaluación inicial.

° Especificidades de la evaluación de la fobia social.

° Técnicas de evaluación:

> La entrevista conductual.

> Autorregistros: diferentes modelos.

> Medidas psicofisiológicas e indicadores biológicos.

> Informe de terceros.

> Observación directa y pruebas conductuales.

> Tests, cuestionarios e inventarios.

° Análisis funcional y análisis topográfico.

° Predictores de la eficacia de la intervención clínica.

Bibliografía:

- Botella, C.; Baños, R. y Perpiñá, C. (2003) “Fobia social”. Paidós. Madrid. Cap. 5: La evaluación de la fobia social.

- Caballo, V. “Fobia Social” en Caballo, V. y col. (1995) “Manual de psicopatología y trastornos psiquiátricos”, Vol. 1: Fundamentos conceptuales; trastornos por ansiedad, afectivos y psicóticos, Siglo XXI, Madrid.

- Cervera Enguix, S.; Roca Bennasar, M. y Bobes García, J.: (1998) “Fobia Social”, Masson, Barcelona. Cap. 3: Manifestaciones clínicas, subtipos y diagnóstico diferencial y Cap. 4: Comorbilidad psiquiátrica.

- Vázquez, C. y Muñoz, M. (¿?) “Entrevista diagnóstica en salud mental: adultos”. Editorial Síntesis. Madrid. Págs. 109-112.

8. Evaluación de la fobia social

° Modelado de entrevista de evaluación y construcción de análisis funcional y topográfico realizado por los docentes.

° Ejercicio práctico: los alumnos construirán un análisis funcional sobre la base de viñetas clínicas proporcionadas por los docentes.

Bibliografía:

- Ficha entregada por los docentes para la realización del taller.

- Inventarios, escalas y cuestionarios.

¬ Di Nardo, Brown y Barlow (1994) “Entrevista de los desórdenes de ansiedad para el D.S.M.-IV” (A.D.I.S.-IV).

¬ Watson y Friend. (1969) “Miedo a la evaluación negativa” (F.N.E.)

¬ Watson y Friend. (1969) “Evitación y malestar social” (S.A.D.)

¬ Turner y col. (1989) “Inventario de ansiedad y fobia social” (S.P.A.I.)

¬ Glass y col. (1982) “Test de autoafirmaciones en interacciones sociales” (S.I.S.S.T.)

¬ Peterson y Reiss (1987) “Inventario de sensibilidad a la ansiedad”. (A.S.I.)

9. Tratamiento de la fobia social: procedimientos predominantemente cognitivos

° Componente psicoeducativo.

° Identificación y modificación de pensamientos automáticos sobre la propia conducta social.

° Decatastrofización de pensamientos automáticos sobre las sensaciones fisiológicas.

° Modificación de errores cognitivos típicos: adivinación de pensamiento, atención selectiva y catastrofización.

° Modificación de creencias centrales.

Bibliografía:

- Salaberría Irizar, K. y Echeburúa Odriozola, E. (2003) “Guía de tratamientos psicológicos eficaces para la fobia social”, en Pérez Álvarez, M. y col. (2003) “Guía de tratamientos psicológicos eficaces”, Ediciones Pirámide, Madrid.

- Botella, C.; Baños, R. y Perpiñá, C. (2003) “Fobia social”. Paidós. Madrid. Cap. 6 Tratamiento para la Fobia social: Una revisión y Cap. 7 Propuesta de tratamiento.

- Bados, A. (2001) “Fobia social”, Editorial Síntesis, Madrid. Cap. 4: Tratamiento I: Guía para el terapeuta y Cap. 5: Tratamiento II: Guía para el paciente.

10. Tratamiento de la fobia social: procedimientos predominantemente conductuales

° Manejo de la activación en situaciones sociales:

> Respiración abdominal

> Relajación muscular

> Relajación diferencial

° EFA: Refocalización atencional hacia las propias tareas.

° Técnicas de exposición: imaginaria y en vivo.

° Entrenamiento en habilidades sociales.

> Entrenamiento asertivo.

> Habilidades sociales críticas a moldear.

Bibliografía:

- Salaberría Irizar, K. y Echeburúa Odriozola, E. (1996) “Variables predictoras de abandonos y fracasos terapéuticos en el tratamiento de la fobia social”, Análisis y Modificación de Conducta, 22, Nº 84.

- Baños, R. y col. (2000) “Efectos del entrenamiento en focalización atencional en la fobia social: un estudio de caso”, Análisis y Modificación de Conducta, 26, Nº 107.

- Caballo, V. (1999) “Manual de evaluación y entrenamiento de las habilidades sociales”, Siglo XXI, Madrid. Págs. 315-328.

11. Fobia específica: conceptualización, diagnóstico y evaluación

° Entrevista estructurada DSM-IV-T.R.

° Inventario de miedos.

° Análisis topográfico: Identificación del triple sistema de respuesta.

° Análisis funcional en Fobias: Identificación de situaciones - estímulo.

° Evaluación en casos en que se presenten múltiples fobias.

Bibliografía:

- Vázquez, C. y Muñoz, M. (¿?) “Entrevista diagnóstica en salud mental: adultos”. Editorial Síntesis. Madrid. Págs. 106-108.

- Wolpe, J. (1981) Psicoterapia por inhibición recíproca. Desclée de Brouwer, Bilbao. Cap. 7: El encuentro con el paciente: Técnicas de entrevista.

- Wolpe, J. (1985) “Práctica de la terapia de la conducta”, Trillas, México. Apéndice 3: Cuestionario de Miedos.

12. Tratamiento de la fobia específica

° Psicoeducación sobre el objeto fobígeno.

° Desensibilización sistemática simbólica, en vivo e imaginaria.

° Conducta meta: Objetivos terapéuticos y alcance de las técnicas:

> Fobia a las cucarachas: disminución de la reacción fisiológica.

° Fobias bifásicas: entrenamiento del sistema nervioso autónomo:

> Fobia tipo sangre-inyecciones-daño: reflejo vaso-vagal en la extracción de sangre.

° Modelado de los docentes de una Desensibilización Sistemática para la extracción de sangre.

Bibliografía:

- Sosa Castilla, C. y Capafóns Bonet, J. (2003) “Guía de tratamientos psicológicos eficaces para las fobias específicas”, en Pérez Álvarez, M. y col. (2003) “Guía de tratamientos psicológicos eficaces”, Ediciones Pirámide, Madrid.

- Marks, I. (1986) “Tratamiento de las neurosis. Teoría y práctica de la psicoterapia conductual”, Martínez-Roca, Barcelona. Cap. 4: Psicoterapia conductual de las neurosis: trastornos fóbicos y obsesivo-compulsivos. II. Problemas peculiares, págs. 143-168.

- Sosa, C. D., Capafóns, J. I. (2005). “Tratando... Fobias Específicas”, Pirámide, Madrid.

- Antony, M. y Barlow, D.: (1997) “Fobia específica” en Caballo, V.: (1997) “Manual para el tratamiento cognitivo-conductual de los trastornos psicológicos”, vol. 1, Siglo XXI de España Editores S.A., Madrid.

- Bados, A. y Coronas, M. (2006) “Intervención en un caso de fobia a la sangre / inyecciones / heridas”, en Espada Sanchez, J. y col. (2006) “Terapia Psicológica. Casos Prácticos”, Ediciones Pirámide, Madrid.

12. Examen