Trastornos de ansiedad

Las principales teorías e hipótesis sobre la ansiedad que han nutrido al modelo cognitivo conductual han sido plasmadas en una ficha de estudio por los docentes del curso. La misma se referencia a continuación, al igual que la bibliografía general sobre el tema. Dicha literatura abrirá un marco conceptual previo facilitador del entendimiento de las clases específicas sobre los distintos trastornos de ansiedad.

• Minici, A., Dahab, J. y Rivadeneira, C. (2006) "Aproximaciones teóricas al fenómeno de la ansiedad", ficha de estudio del C.E.T.E.C.I.C., Buenos Aires.
• Carpintero, H. (2000) "Notas históricas sobre la ansiedad". Ansiedad y Estrés vol. 6 (1)
• Vila Castellar, J. (1996) "Introducción a la psicofisiología clínica". Pirámide. Madrid. Cap. 13: Psicofisiología de la ansiedad, Págs. 170-177.
• Mesa Cid, P. (1999) "Fundamentos de psicopatología general". Pirámide. Madrid. Cap. 7, acápite 7.2: La ansiedad patológica, Págs. 190-193.
• Sandín, B. y Chorot, P.: "Concepto y categorización de los trastornos de ansiedad", en Belloch, A., Sandín, B. y Ramos, F.: (1995) "Manual de Psicopatología", vol. 1, McGraw-Hill / Interamericana de España, Madrid.
• Sandín, B.: "Teorías sobre los trastornos de ansiedad", en Belloch, A., Sandín, B. y Ramos, F.: (1995) ob. cit.
• Asociación Psiquiátrica Americana (1994) "Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM–IV)" Washington D.C.: A.P.A. Cap. Trastornos de ansiedad.

Programa Analítico del Curso

1. Trastorno obsesivo-compulsivo: conceptualización y diagnóstico.
   
   
   • Conceptualización general. obsesiones y compulsiones. Diagnostico DSM-IV TR.
   • Condicionamiento respondiente.
     
     
     • T.O.C. y teorías de la personalidad.
   • Condicionamiento operante de compulsiones, rituales y conducta supersticiosa.
   • Teoría bifactorial.
   • Modelos cognitivos del T.O.C.
     
     
     • El papel de las expectativas en obsesiones.
     • Modelo cognitivo de Salkovkis.
     • El papel de la metacognición.
     • Estilos cognitivos: los trabajos de Reed.

   Bibliografía:

   • Tallis, F. (1999) "Trastorno Obsesivo Compulsivo. Una perspectiva Cognitiva y Neuropsicológica", Desclée de Brouwer, Bilbao. Cap. 1: Fenomenología: Características fundamentales, Cap. 2 Fenomenología: rasgos y trastornos del estado de ánimo, Cap. 3 Historia, Cap. 4 Diagnóstico y diagnóstico diferencial y Cap. 5 Epidemiología, demografía y características clínicas.
   • Navarro, J. y Puigcerver, A. (2000) "Bases biológicas del trastorno obsesivo-compulsivo", en Navarro, J. (2000) "Bases biológicas de las patologías", Ediciones Pirámide, Madrid.
   • Jakes, I. (2001) "Enfoques teóricos del trastorno obsesivo-compulsivo", Desclée de Brower, Bilbao. Prólogo: Síntesis de los enfoques teóricos del trastorno obsesivo-compulsivo, Cap. 1: Historia natural y definición del T.O.C., Cap. 2: Explicaciones conductuales / de aprendizaje del T.O.C., Cap. 3: Explicaciones del T.O.C. basadas en teorías de la personalidad derivadas del trabajo de Pavlov y Cap. 6: Enfoques del estilo cognitivo / de déficit del T.O.C.
   • Navarro, R.: (1996) "Aspectos Conductuales Cognitivas del trastorno obsesivo-compulsivo", en Aprendizaje y Comportamiento, vol. 11:1-2, A.L.A.M.O.C., Lima.
2. Evaluación del trastorno obsesivo-compulsivo.
   
   
   • La entrevista conductual.
   • Autorregistros, diferentes modelos.
   • Informes de terceros.
   • Observación directa y pruebas conductuales.
   • Análisis topográfico del T.O.C.
     
     
     • Medidas psicofisiológicas e indicadores biológicos.
     • Los tres niveles de respuesta: motor, cognitivo y fisiológico.
     • Evaluación de las obsesiones y las compulsiones.
     • La escala Yale –Brown (Y-BOCS).
     • Obsesiones y compulsiones encubiertas.

   Bibliografía:

   • De Silva, P. y Rachman, S.: (1995). "Trastorno Obsesivo Compulsivo. Los hechos", Desclée de Brower S.A., Bilbao. Cap. 8: Diagnóstico y evaluación.
   • Fernández-Ballesteros, R. y Carrobles, J. (1994) "Evaluación conductual. Metodología y aplicaciones.", Pirámide, Madrid. Cap. 15: Evaluación de las conductas obsesivas.
   • Goodman, W. y Col.: (1989). "Escala de Trastornos Obsesivos Compulsivos Yale- Brown (Y-BOCS)", Departament of Psychiatry, Brown University School of Medicine.
   • Vázquez, C. y Muñoz, M. (¿?) "Entrevista diagnóstica en salud mental: adultos". Editorial Síntesis. Madrid. Págs. 112-116.
3. Evaluación del trastorno obsesivo-compulsivo.
   
   
   • Análisis funcional.
     
     
     • Antecedentes y consecuencias de las obsesiones y compulsiones.
     • Frecuencia, intensidad y duración de las obsesiones y las compulsiones.
     • Latencia entre la obsesión y la compulsión.
     • Grado de interferencia de las conductas problemas sobre hábitos adaptativos.
   • Predictores de eficacia de la intervención clínica.
   • Modelado de entrevista de evaluación realizado por los docentes.
   • Ejercicio práctico: los alumnos construirán un análisis funcional sobre la base de una viñeta clínica proporcionada por los docentes.

   Bibliografía:

   • Foa, E. B. y Wilson, R. (1991) "Venza sus obsesiones", Ediciones Robinbook, Barcelona. Cap. 1: ¿Tiene usted obsesiones y compulsiones?
   • Shapiro, L. y Steketee, G. (1995) "Trastorno obsesivo-compulsivo", en Caballo, V. y col. (1995) "Manual de psicopatología y trastornos psiquiátricos", Vol. 1: Fundamentos conceptuales; trastornos por ansiedad, afectivos y psicóticos, Siglo XXI, Madrid.
4. Tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo: procedimientos predominantemente conductuales.
   
   
   • El contrato conductual: conciencia de enfermedad y alianza terapéutica.
   • Psicoeducación: herramienta de motivación para el cambio.
   • Exposición y prevención de la respuesta: diversas variantes.
   • Tratamiento de las compulsiones encubiertas: rumiaciones.
   • Detención y bloqueo del pensamiento.
   • Modelado de aplicación de técnicas realizado por los docentes.

   Bibliografía:

   • Vallejo Pareja, A. (2003) "Guía de tratamientos psicológicos eficaces para el trastorno obsesivo compulsivo", en Pérez álvarez, M. y col. (2003) "Guía de tratamientos psicológicos eficaces", Ediciones Pirámide, Madrid.
   • Tallis, F. (1999) "Trastorno Obsesivo Compulsivo. Una perspectiva Cognitiva y Neuropsicológica", Desclée de Brouwer, Bilbao. Cap. 18 Terapia Conductual.
     v Yaryura-Tobías, J. A. y Neziroglu, F. (1997) "Trastornos obsesivos-compulsivos. Patogénesis, Diagnóstico y Tratamiento". Harcourt Brace, Madrid. Cap. 12. Terapia cognitiva-conductual.
   • Marks, I. (1986) "Tratamiento de las neurosis. Teoría y práctica de la psicoterapia conductual", Martínez-Roca, Barcelona. Cap. 3: Psicoterapia conductual de las neurosis: trastornos fóbicos y obsesivo-compulsivos. I. Principios generales, Cap. 4: Psicoterapia conductual de las neurosis: trastornos fóbicos y obsesivo-compulsivos. II. Problemas peculiares, págs. 135-143.
   • Gavino, A.: (1997) "Técnicas de terapia de conducta", Martínez-Roca, Barcelona, Cap. 6. 2 Detención del pensamiento (págs. 120-125).
5. Tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo: procedimientos predominantemente cognitivos.
   
   
   • Discusión cognitiva.
     
     
     • Modelo de Salkovskis.
     • Revalorización del riesgo y sus consecuencias.
     • Revalorización de responsabilidad y sus consecuencias.
   • Metacognición:
     
     
     • Psicoeducación.
     • Entrenamiento atencional.
     • Desafío fusión pensamiento-acción.

   Bibliografía:

   • Tallis, F. (1999) "Trastorno Obsesivo Compulsivo. Una perspectiva Cognitiva y Neuropsicológica", Desclée de Brouwer, Bilbao. Cap. 19: Terapia Cognitiva y Cap. 20: Terapia Cognitiva: un evaluación preliminar.
   • Freeston, M. y Ladouceur, R.: (1997) "Análisis y tratamiento de las obsesiones", en Caballo, V.: (1997) "Manual para el tratamiento cognitivo-conductual de los trastornos psicológicos", vol. 1, Siglo XXI de España Editores S.A., Madrid.
   • Muñoz-Rivas, M. y Graña, J. (2006) "Tratamiento de un caso de trastorno obsesivo-compulsivo", en Espada Sanchez, J. y col. (2006) "Terapia Psicológica. Casos Prácticos", Ediciones Pirámide, Madrid.
   • Navarro, C.: (1991) "Técnicas conductuales y cognitivas en el tratamiento de los trastornos obsesivos-compulsivos", en Aprendizaje y Comportamiento, vol. 9:1-2, A.L.A.M.O.C., Lima.
   • Rodríguez-Naranjo, C., Gavino, A. y Rando, M.: (1996) "Variables relevantes en el tratamiento de las compulsiones obsesivas. Estudio de un caso.", Análisis y Modificación de Conducta, vol. 22:84.
   • Neziroglu, F.: (1994) "Complejidades y aspectos menos conocidos del trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados", Cognitive and Behavioral Practice 1:133.
6. Fobia social: conceptualización y diagnóstico.
   
   
   • Criterios diagnósticos del D.S.M.-IV-T.R.
   • Comorbilidad con otras patologías.
   • Un modelo explicativo de la fobia social.
     
     
     • El monitoreo hacia el propio desempeño.
     • El monitoreo a las propias sensaciones fisiológicas.
     • Errores de procesamiento: adivinación del pensamiento.
     • Las conductas de evitación y su rol en el mantenimiento de la conducta problema.
     • El rol de las habilidades sociales.

   Bibliografía:

   • Botella, C., Baños, R. M, Perpiñá, C. (2003). "Fobia Social". Paidós, Madrid. Cap. 1. Qué es la fobia social, Cap. 3 Algunas explicaciones actuales sobre la fobia social y Cap. 4: Una propuesta para comprender la fobia social.
   • Bados, A. (2001) "Fobia social", Editorial Síntesis, Madrid. Cap. 1: Naturaleza de la fobia social y Cap. 2: Génesis y mantenimiento de la fobia social.
7. Evaluación de la fobia social.
   
   
   • · Objetivos de la evaluación inicial.
   • Especificidades de la evaluación de la fobia social.
   • Técnicas de evaluación:
     
     • § La entrevista conductual.
     • Autorregistros: diferentes modelos.
     • Medidas psicofisiológicas e indicadores biológicos.
     • Informe de terceros.
     • Observación directa y pruebas conductuales.
     • Tests, cuestionarios e inventarios.
   • Análisis funcional y análisis topográfico.
   • Predictores de la eficacia de la intervención clínica.

   Bibliografía:

   • Botella, C.; Baños, R. y Perpiñá, C. (2003) "Fobia social". Paidós. Madrid. Cap 2: Fobia social: comorbilidad y diagnóstico diferencial y Cap. 5: La evaluación de la fobia social.
   • Caballo, V. "Fobia Social" en Caballo, V. y col. (1995) "Manual de psicopatología y trastornos psiquiátricos", Vol. 1: Fundamentos conceptuales; trastornos por ansiedad, afectivos y psicóticos, Siglo XXI, Madrid.
   • Cervera Enguix, S.; Roca Bennasar, M. y Bobes García, J.: (1998) "Fobia Social", Masson, Barcelona. Cap. 3: Manifestaciones clínicas, subtipos y diagnóstico diferencial y Cap. 4: Comorbilidad psiquiátrica.
   • Vázquez, C. y Muñoz, M. (¿?) "Entrevista diagnóstica en salud mental: adultos". Editorial Síntesis. Madrid. Págs. 109-112.
8. Evaluación de la fobia social.
   
   
   • Modelado de entrevista de evaluación y construcción de análisis funcional y topográfico realizado por los docentes.
   • Ejercicio práctico: los alumnos construirán un análisis funcional sobre la base de viñetas clínicas proporcionadas por los docentes.

   Bibliografía:

   • Ficha entregada por los docentes para la realización del taller.
   • Inventarios, escalas y cuestionarios.
     
     
     • Di Nardo, Brown y Barlow (1994) "Entrevista de los desórdenes de ansiedad para el D.S.M.-IV" (A.D.I.S.-IV).
     • Watson y Friend. (1969) "Miedo a la evaluación negativa" (F.N.E.)
     • Watson y Friend. (1969) "Evitación y malestar social" (S.A.D.)
     • Turner y col. (1989) "Inventario de ansiedad y fobia social" (S.P.A.I.)
     • Glass y col. (1982) "Test de autoafirmaciones en interacciones sociales" (S.I.S.S.T.)
     • Peterson y Reiss (1987) "Inventario de sensibilidad a la ansiedad". (A.S.I.)
9. Tratamiento de la fobia social: procedimientos predominantemente cognitivos.
   
   
   • Componente psicoeducativo.
   • Identificación y modificación de pensamientos automáticos sobre la propia conducta social.
   • Decatastrofización de pensamientos automáticos sobre las sensaciones fisiológicas.
   • Modificación de errores cognitivos típicos: adivinación de pensamiento, atención selectiva y catastrofización.
   • Modificación de creencias centrales.

   Bibliografía:

   • Salaberría Irizar, K. y Echeburúa Odriozola, E. (2003) "Guía de tratamientos psicológicos eficaces para la fobia social", en Pérez álvarez, M. y col. (2003) "Guía de tratamientos psicológicos eficaces", Ediciones Pirámide, Madrid.
   • Botella, C.; Baños, R. y Perpiñá, C. (2003) "Fobia social". Paidós. Madrid. Cap. 6 Tratamiento para la Fobia social: Una revisión y Cap. 7 Propuesta de tratamiento.
   • Bados, A. (2001) "Fobia social", Editorial Síntesis, Madrid. Cap. 4: Tratamiento I: Guía para el terapeuta y Cap. 5: Tratamiento II: Guía para el paciente.
10. Tratamiento de la fobia social: procedimientos predominantemente conductuales
    
    
    • Manejo de la activación en situaciones sociales:
      
      
      • Respiración abdominal.
      • Relajación muscular
      • Relajación diferencial.
    • E.F.A.: refocalización atencional hacia las propias tareas.
    • Técnicas de exposición: imaginaria y en vivo.
    • Entrenamiento en habilidades sociales.
      
      
      • Entrenamiento asertivo.
      • Habilidades sociales críticas a moldear.

    Bibliografía:

    • Salaberría Irizar, K. y Echeburúa Odriozola, E. (1996) "Variables predictoras de abandonos y fracasos terapéuticos en el tratamiento de la fobia social", Análisis y Modificación de Conducta, 22, Nº 84.
    • Baños, R. y col. (2000) "Efectos del entrenamiento en focalización atencional en la fobia social: un estudio de caso", Análisis y Modificación de Conducta, 26, Nº 107.
    • Caballo, V. (1999) "Manual de evaluación y entrenamiento de las habilidades sociales", Siglo XXI, Madrid. Págs. 315-328.
11. Fobia específica: conceptualización, diagnóstico y evaluación
    
    
    • Entrevista estructurada D.S.M.-IV-T.R.
    • Inventario de miedos.
    • Análisis topográfico: identificación del triple sistema de respuesta.
    • Análisis funcional en fobias: identificación de situaciones-estimulo.
    • Evaluación en casos en que se presenten múltiples fobias.

    Bibliografía:

    • Vázquez, C. y Muñoz, M. (¿?) "Entrevista diagnóstica en salud mental: adultos". Editorial Síntesis. Madrid. Págs. 106-108.
    • Wolpe, J. (1981) Psicoterapia por inhibición recíproca. Desclée de Brouwer, Bilbao. Cap. 7: El encuentro con el paciente: Técnicas de entrevista.
    • Wolpe, J. (1985) "Práctica de la terapia de la conducta", Trillas, México. Apéndice 3: Cuestionario de Miedos.
12. Tratamiento de la fobia específica
    
    
    • Psicoeducación sobre el objeto fobígeno.
    • Desensibilización sistemática simbólica, en vivo e imaginaria.
    • Técnicas de exposición en vivo.
    • Conducta meta: objetivos terapéuticos y alcance de las técnicas:
      
      
      • Fobia a las cucarachas: disminución de la reacción fisiológica.
    • Fobias bifásicas: entrenamiento del sistema nervioso autónomo:
      
      
      • Fobia tipo sangre-inyecciones-daño: reflejo vaso-vagal en la extracción de sangre.
    • Modelado de los docentes de una desensibilización sistemática simbólica para la extracción de sangre.

    Bibliografía:

    • Sosa Castilla, C. y Capafóns Bonet, J. (2003) "Guía de tratamientos psicológicos eficaces para las fobias específicas", en Pérez álvarez, M. y col. (2003) "Guía de tratamientos psicológicos eficaces", Ediciones Pirámide, Madrid.
    • Marks, I. (1986) "Tratamiento de las neurosis. Teoría y práctica de la psicoterapia conductual", Martínez-Roca, Barcelona. Cap. 4: Psicoterapia conductual de las neurosis: trastornos fóbicos y obsesivo-compulsivos. II. Problemas peculiares, págs. 143-168.
    • Sosa, C. D., Capafóns, J. I. (2005). "Tratando... Fobias Específicas", Pirámide, Madrid.
    • Antony, M. y Barlow, D.: (1997) "Fobia específica" en Caballo, V.: (1997) "Manual para el tratamiento cognitivo-conductual de los trastornos psicológicos", vol. 1, Siglo XXI de España Editores S.A., Madrid.
    • Bados, A. y Coronas, M. (2006) "Intervención en un caso de fobia a la sangre / inyecciones / heridas", en Espada Sanchez, J. y col. (2006) "Terapia Psicológica. Casos Prácticos", Ediciones Pirámide, Madrid.
13. Examen

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